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venerdì 5 agosto 2022

I MEDICI DOVREBBERO TESTARE LE PFAS NELLE PERSONE A RISCHIO

VI INVITO A LEGGERE CON ATTENZIONE QUESTO RAPPORTO SCIENTIFICO CHE CI GIUNGE DAGLI USA.

LA PREVENZIONE PUO' SALVARE LA VOSTRA VITA E QUELLA DEI VOSTRI BAMBINI
Testare le PFAS per le persone con alta esposizione. Avvertimento degli scienziati americani



    Negli Stati Uniti si raccomanda ai medici di controllare nel sangue le PFAS ai soggetti a rischio. Nel Veneto si fa il contrario: si proibisce ai medici di farlo.

Nel rapporto che segue tutte le informazioni sullo stato dell'arte.
Alcune raccomandazioni per salvarvi la vita.

Buona lettura 


Traduzione di un articolo del 28/07/2022 per la CNN
della giornalista americana
 La Motte Sandee  


    L'uso di un filtro sull'acqua del rubinetto è un modo fondamentale per limitare l'esposizione ai PFAS, affermano gli esperti.
  
Denominate "sostanze chimiche per sempre" perché non si decompongono completamente nell'ambiente, le sostanze perfluoroalchiliche e polifluoroalchiliche, meglio conosciute come PFAS, sono state utilizzate dagli anni '50 per rendere i prodotti di consumo antiaderenti, oleo e idrorepellenti e resistenti al cambiamento di temperatura. 

Attenzione l'involucro può contenere PFAS

 Sostanze chimiche pericolose trovate anche negli involucri alimentari dei principali fast-food e catene di alimentari, afferma il rapporto

     Questa famiglia di sostanze chimiche sintetiche è stata oggetto di dibattito pubblico per anni poiché scienziati e sostenitori dell'ambiente hanno scoperto ulteriori prove che alcuni PFAS sono dannosi per la salute umana a livelli sempre più bassi. 

    Giovedì, le prestigiose accademie nazionali di scienze, ingegneria e medicina si sono lanciate nella mischia con un rapporto di oltre 300 pagine che fornisce consigli dettagliati ai medici su come testare, diagnosticare e curare i milioni di americani che potrebbero essere stati esposti al PFAS. 

"Le National Academies sono invitate a condurre studi in quanto  considerate organismi senza conflitti di interesse"
ha affermato il dottor Ned Calonge, professore associato di epidemiologia al Colorado School of Public Health e presidente della commissione che ha redatto il rapporto.

     Il documento fissa i limiti di pericolo già a livello di  "nanogrammi" e incoraggia i medici a condurre esami del sangue su pazienti preoccupati per l'esposizione o che sono ad alto rischio.
 (Un nanogrammo equivale a un miliardesimo di grammo.)

     Le persone in "fasi della vita vulnerabili" - come durante lo sviluppo fetale in gravidanza, prima infanzia e vecchiaia - sono ad alto rischio, afferma il rapporto. 

Così lo sono i vigili del fuoco, i lavoratori negli impianti di produzione di fluorochimici e coloro che vivono vicino ad aeroporti commerciali, basi militari, discariche, inceneritori, impianti di trattamento delle acque reflue e fattorie in cui vengono utilizzati i fanghi di depurazione contaminati.

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"Queste sostanze chimiche sono onnipresenti nell'ambiente americano. Più di 2.800 comunità negli Stati Uniti, inclusi tutti i 50 stati e due territori, hanno documentato la contaminazione da PFAS", 
ha affermato Calonge, che è anche professore associato di medicina di famiglia presso la School of Medicine on Campus medico di Anschutz della Colorado University. 
   
   IMPORTANTE ASCOLTARE LE PESONE   

L'ascolto dei cittadini nei municipi di tutto il paese è ha avuto grande importanza in questo rapporto.
 
Il trucco può contenere sostanze chimiche potenzialmente tossiche
 chiamate PFAS, rileva lo studio. 

   
Citiamo alcuni esempi:
  Hope Grasse, cittadina abitante in Pennsylvania a cui è stato diagnosticato un cancro allo stadio 4 all'età di 25 anni, dopo essere cresciuta vicino a una base navale, ha descritto come i suoi medici hanno riso quando ha menzionato l'esposizione chimica. 
    "Mi hanno fatto sentire piccola; mi hanno fatto sentire stupida e imbarazzata anche solo per aver posto la domanda", ha detto in un intervista dell'aprile 2021, citata nel rapporto."
     
Chiaramente questi medici non avevano alcuna informazione sulle componenti ambientali (della malattia).

 Un altro caso: 
Sandy Wynn-Stelt, residente nel Michigan, ha scoperto che una discarica aveva contaminato l'acqua potabile della sua casa. I livelli erano 1.000 volte superiori a quelli che l'Agenzia per la protezione ambientale considerava sicuri, ha affermato. 
Dopo aver pagato di tasca propria un esame del sangue, lei e il suo medico hanno scoperto un cancro alla tiroide in fase iniziale. 

"Le informazioni raccolte tra le persone costituiscono un notevole contributo alla ricerca. Ci informano dello stato di preoccupazione di chi è esposto per un certo periodo alla contaminazione da PFAS", ha affermato la tossicologa Linda Birnbaum, ex direttrice del Programma nazionale di tossicologia per la salute e i servizi umani degli Stati Uniti e dell'Istituto nazionale per le scienze della salute ambientale. 

"I risultati delle  National Academies non solo influiscono sul modo in cui scienziati e medici guardano al problema PFAS, ma agiscono anche sulle modalità di intervento delle autorità di regolamentazione e del Congresso", ha affermato Birnbaum, estranea alla redazione del nel rapporto.
 

"Esposizione "Emivita". 

    Vivere vicino a una delle principali fonti di PFAS non è l'unico modo per essere esposti. 

    Tappeti, divani, pentole antiaderenti, vestiti antimacchia, telefoni cellulari, cosmetici, il rivestimento di involucri di fast food: l'elenco dei prodotti popolari che contengono PFAS è troppo numeroso per essere menzionato e quasi impossibile da evitare.
 


     Le PFAS vengono utilizzate per creare superfici antiaderenti.  
    Tra gli oggetti trattati sono comprese anche le pentole. 

    In merito, gli esperti suggeriscono di utilizzare stoviglie in acciaio inossidabile, ceramica o vetro.

Le PFAS sono state rilevate nel sangue del 98% degli americani, secondo un rapporto del 2019 che utilizza i dati del National Health and Nutrition Examination Survey. Esse possono contaminare l'acqua degli acquedotti pubblici  e dei pozzi privati.

 Secondo il rapporto, le sostanze chimiche possono accumularsi nel corpo di pesci, crostacei, bestiame, latticini e selvaggina che vengono mangiati dalle persone.
      Mentre i livelli ematici di chi è esposto possono diminuire nel tempo, i livelli di PFAS nell'organismo "continuano a persistere anche dopo la fine dell'esposizione", afferma il rapporto. 

    Questo  succede perché le PFAS  si depositano per anni in diversi organi, ha affermato Jane Hoppin, membro del comitato delle accademie, epidemiologa ambientale e vicedirettrice del Center for Human Health and the Environment presso la North Carolina State University di Raleigh. 

    Perché anni?

Questo è dovuto all' "emivita" di varie sostanze PFAS: cioè al tempo necessario per ridurre del 50% la loro concentrazione nel corpo.
 "Alcune di queste sostanze chimiche hanno un'emivita  di cinque anni", ha detto Hoppin.
     "Diciamo che hai 10 nanogrammi di PFAS nel tuo corpo in questo momento. Anche senza ulteriore esposizione, tra cinque anni avresti ancora 5 nanogrammi. Cinque anni dopo, avresti 2,5 e poi cinque anni dopo, avresti un 1,25 nanogrammi", ha continuato.
"Ci vorranno circa 25 anni prima che tutti i PFAS lascino il tuo corpo".

    Vari livelli di evidenza 

Il comitato ha trovato "sufficienti" prove scientifiche di correlazione tra l'esposizione alle PFAS e aumento del rischio di cancro del rene negli adulti. Dimostrata anche la correlazione dell'esposizione alle pfas con alti livelli di colesterolo, afferma il rapporto.

    Il colesterolo è una concausa importane delle malattie cardiovascolari, "la principale causa di morte a livello globale, con una stima di 17,9 milioni di vittime ogni anno", secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Nella maggior parte di questi prodotti sono presenti pesticidi.


LA SPORCA DOZZINA 2022


     Il comitato ha riscontrato che l'esposizione alle PFAS era anche  associata a una ridotta crescita del neonato e del feto, nonché a una ridotta risposta anticorpale ai vaccini sia negli adulti che nei bambini.
 " La ridotta risposta immunitaria in un momento in cui stiamo cercando di immunizzare la popolazione contro Covid-19... è una caratteristiche degna di attenzione", ha detto Calonge. 

Un certo numero di altre correlazioni esplorate erano "suggestive" di un'associazione all'esposizione a PFAS.
Il comitato riteneva probabile un aumento del rischio di cancro al seno, cancro ai testicoli, colite ulcerosa, malattie o disfunzioni della tiroide e ipertensione e preeclampsia indotte dalla gravidanza negli adulti. 
    
    Sospettata anche una correlazione, sia negli adulti che nei bambini, con alterazioni degli  enzimi epatici dopo l'esposizione. 

    Alcune lacune riscontrate nella ricerca di una probabile correlazione tra PFAS e asma, densità ossea, ulteriori disturbi ormonali e problemi di sviluppo neurologico e infantile, solo per citarne alcuni - hanno reso difficile per il comitato trarre conclusioni definitive. Le prove in quelle aree sono state etichettate come "inadeguate o insufficienti" pertanto vanno ulteriormente esplorate. 


 prodotti resistenti all'acqua e alle macchie
contengono plastiche tossiche



CHE FARE

  Il comitato ha concluso la sua ricerca nel giugno 2021.

"Sono sicuro che ci sono molte altre informazioni là fuori che avrebbero potuto essere  pubblicate" ha detto Hoppin. 

"Non stiamo dicendo che per alcune questioni analizzate non ci sia  un impatto sulla salute. Semplicemente non abbiamo ancora dati sufficienti per prendere una decisione definitiva" 
    "Quindi una delle raccomandazioni più importanti che abbiamo fatto è che dovremo continuare ad esaminare la letteratura ogni due anni e aggiornare la guida costantemente". 

Un gioco di numeri 

Il rapporto raccomanda esami del sangue per cercare sette PFAS che il CDC attualmente monitora:
 MeFOSAA, PFHxS, PFOA, PFDA, PFUnDA, PFOS e PFNA. 


Definizione del rischio
 in base alla concentrazione di PFAS nel sangue


Maggiore di 20 nanogrammi per millilitro: 
se la somma delle PFAS presenti nel siero del sangue o nel plasma è pari o superiore a 20 nanogrammi per millilitro, il paziente è a maggior rischio di effetti avversi sulla salute, ha affermato il comitato. (Ricorda che un nanogramma equivale a un miliardesimo di grammo.)

 I medici dovrebbero "incoraggiare la riduzione dell'esposizione alle PFAS per questi pazienti", cercare segni di cancro ai testicoli e colite ulcerosa e testare la funzionalità tiroidea e renale in tutte le visite di benessere, afferma il rapporto. Inoltre, i medici dovrebbero dare la priorità allo screening per il colesterolo, per il cancro al seno e per l'ipertensione durante la gravidanza. 

Tra 2 e 20 nanogrammi per millilitro:
se la somma delle sette PFAS è compresa tra 2 e 20 nanogrammi per millilitro, c'è una preoccupazione per gli effetti negativi. I pazienti devono ridurre l'esposizione alle PFAS ed essere sottoposti a screening per il colesterolo alto, per il cancro al seno e per l'ipertensione durante la gravidanza.

 Al di sotto di 2 nanogrammi per millilitro: 
se i livelli di concentrazione nel sangue scendono al di sotto di 2 nanogrammi per millilitro, le persone "non dovrebbero avere effetti negativi sulla salute", ha affermato il comitato. 
Tuttavia, quei livelli sono già obsoleti, ha affermato Birnbaum. 

   " A giugno, l'EPA ha pubblicato un avviso di pericolo, ancora provvisorio, che prevede un ulteriore abbassamento dei livelli di PFAS consentiti nell'acqua potabile, "così bassi che praticamente non puoi nemmeno misurarli". "Direi  che è stato una "virata", ha detto Birnbaum, "le autorità locali sono state avvertite: Ragazzi, un livello sicuro per questa roba non esiste!"

 Materie plastiche e pesticidi:



l'impatto sulla salute delle sostanze chimiche sintetiche nei prodotti statunitensi è raddoppiato negli ultimi 5 anni, rileva uno studio.

 Come si confrontano i livelli consentiti nell'acqua potabile con i livelli sierici raccomandati? Si confrontano perché l'EPA "ha utilizzato studi sull'uomo per ricavare livelli di esposizione sicuri, o dosi di riferimento, che sono stati poi utilizzati per calcolare i limiti di sicurezza nell'acqua potabile", ha affermato David Andrews, scienziato senior per l'Environmental Working Group, un'organizzazione di consumatori che monitora l'esposizione alle PFAS e altri prodotti chimici. 
    "L'EPA ha utilizzato un livello sierico di 0,17 ng/ml", ha detto Andrews via e-mail.
"Questo livello sierico era significativamente inferiore a 2 ng/ml, quindi l'EPA ha applicato un fattore di sicurezza superiore di 10 volte per assicurarsi che anche le variazioni nella risposta tra le diverse popolazioni fossero protette".






 Cosa possono fare le persone 

    Ci sono molti modi per ridurre l'esposizione alle sostanze chimiche PFAS, afferma il rapporto.
     Un metodo chiave consiste nel filtrare l'acqua del rubinetto e il rapporto pubblica un database di filtri per l'acqua che possono ridurre i PFAS.
    "I filtri per l'acqua più efficaci per i PFAS sono i filtri ad osmosi inversa, che sono più costosi", ha affermato Andrews, aggiungendo che anche alcuni filtri a base di carboni attivi possono ridurre alcuni livelli di PFAS. 
         "E' importante sostituire periodicamente i filtri", ha detto. "Se non lo si fa, il filtro e diventa saturo. In tal caso, i livelli di PFAS nell'acqua filtrata possono superare le concentrazioni presenti nell'acqua del rubinetto"

Il comitato ha fornito ulteriori suggerimenti tratti dal progetto PFAS-REACH (Research, Education, and Action for Community Health) , finanziato dall'Istituto Nazionale di Scienze della Salute Ambientale:

 • Stai lontano da tappeti e tappezzeria resistenti alle macchie e non utilizzare spray impermeabilizzanti.
 • Cerca l'ingrediente PTFE o altri ingredienti "fluoro" sulle etichette dei prodotti.
 • Evita le pentole antiaderenti. Utilizzare invece prodotti in ghisa, acciaio inossidabile, vetro o smalto. 
• Boicotta i contenitori da asporto e altri imballaggi alimentari. Invece cucina a casa e mangia più cibi freschi
 • Non mangiare popcorn cotti nel forno a microonde o cibi grassi avvolti in carta. 
• Scegli il filo interdentale in nylon o seta non rivestito o uno rivestito con cera naturale.

Qui finisce l'articolo della CNN sul rapporto degli scienziati americani.
Purtroppo, le evidenze relative alla correlazione tra esposizione alle PFAS e gravi patologie delle donne gravide, del feto, del tessuto osseo, del cervello e altro negli studi avanzati italiani e internazionali ci confermano la gravità dell'esposizione a tali sostanze. 

Pertanto, fermo restando che la lotta per mettere al bando, in Italia, in Europa e nel mondo, queste maledette molecole è l'obiettivo di tutti noi e deve esserlo per tutti gli abitanti della terra, 
è indispensabile che i medici del Veneto possano richiedere per i propri pazienti a rischio gli esami del sangue per le pfas, attualmente negati dalla Regione.
 E' necessario che vengano istituiti corsi di formazione per tutti i medici e per il personale dei consultori familiari.
E' indispensabile anche  una vasta campagna di informazione per tutti i cittadini. 
    Bisogna che tutti i prodotti agroalimentari provenienti dalle zone inquinate, o sospette tali, siano controllati dalle ULSS prima di essere immessi nel mercato. 
    Infine è necessario provvedere ad adeguare tutti gli acquedotti del Veneto a norme di sicurezza più adeguate di quelle fino ad ora vigenti, adottando per le PFAS i limiti di riferimento internazionali e cioè inferiori a una parte per milione.
Attualmente il decreto Zaia del 2017 prevede un livello di performance di 390 ng/litro, e di 1000 ng/litro per gli animali, assolutamente inadeguato per proteggere la salute dei cittadini.

Queste elencate sono solo alcune delle misure urgenti da adottare nella nostra regione. Non dimentichiamo che sono passati otto anni dalla scoperta delle Pfas negli acquedotti del Veneto senza che queste improcrastinabili misure di sicurezza siano state attuate. Non basta mettere i filtri negli acquedotti della zona rossa, bisogna fermare la contaminazione e proteggere i cittadini da essa.

Ora sei bene informato sulla questione. Sta a te agire di conseguenza.

Giovanni Fazio

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